| 糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)是参与调节机体应激反应的肾上腺皮质激素,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,是围手术期最常使用的药物之一。在非心脏手术中,GCs常用于减轻术后恶心呕吐,抑制高气道反应,辅助镇痛治疗,过敏反应的治疗,脓毒血症和脓毒性休克的治疗以及防治脑水肿等。而在心脏外科手术中,GCs因具有强大的抗炎作用,常用于减轻围术期全身炎症反应,以期改善患者的预后。但是GCs可能导致血糖浓度升高,增加术后感染,伤口愈合不良和胃肠道出血等不良反应,是否应该常规应用仍存在争议。目前GCs应用于心脏外科围术期还缺乏统一的临床指南,本文就近几年GCs对心脏手术患者预后影响的研究进展作一综述,为GCs在心脏外科围术期的临床应用提供参考。 |
